根管治療のラバーダムって
本当に必要なの？
ラバーダムを使った群のほうが、歯の生存率が有意に高いと報告されています。つまり同じ根管治療でも、ゴムのシートで歯を隔離して行ったほうが、その歯を長く残せる可能性が高いということ。面倒に見えて、歯を守るための合理的な一手間なのです。
ラバーダムは何のためにあるの？
根管治療の一番の敵は唾液に含まれる細菌です。せっかく根の中をきれいにしても、治療中に唾液が入り込めば細菌で再汚染されてしまいます。ラバーダムは治療する歯だけをゴムのシートから出し、口の中のほかの部分から隔離するための道具。唾液の侵入を防ぎ、清潔な状態で作業を進められます。
加えて、細い器具や消毒に使う薬液を誤って飲み込んだり喉に落としたりする事故を防ぐ役割もあります。窮屈に感じるかもしれませんが、安全と清潔の両方を守る装置だと考えると納得しやすいはずです。
「歯の生存率」で差が出た意味
今回の研究で注目したいのは、成功率という判定だけでなく「その歯が抜かれずに残っているか（生存率）」という患者さんに直結する結果で差が出た点です。ラバーダムを使った歯のほうが、使わなかった歯より長く口の中で機能し続けたと報告されています。地味な工程ほど、後から効いてくるということですね。
根管治療の最大の敵は唾液に含まれる細菌です。隔離せずに治療すると、せっかくきれいにした根の中が唾液で再汚染され、成功率や歯の生存率が下がりかねません。細い器具や薬液を誤って飲み込む事故のリスクもあります。地味な工程ほど、後から効いてきます。
研究では、ラバーダムを使った歯のほうが抜かれずに長く機能し続けた（生存率が高い）と報告されています。治療を受けるときに「ラバーダムは使いますか？」と一言尋ねてみると、その医院の丁寧さを知る手がかりにもなります。
- ラバーダム使用群は歯の生存率が有意に高いと報告
- 役割は唾液の細菌からの隔離と誤飲防止
- 治療前に「使いますか？」と尋ねてみるのも一手
※本記事は公開されている学術論文をもとにした一般的な情報提供であり、特定の治療・製品の効果を保証するものではありません。気になる症状がある場合は歯科医院にご相談ください。
参考文献
- 1. Lin PY, Huang SH, Chang HJ, Chi LY. The effect of rubber dam usage on the survival rate of teeth receiving initial root canal treatment: a nationwide population-based study. J Endod. 2014;40(11):1733-7. doi:10.1016/j.joen.2014.07.007. PMID: 25175849. PubMed
出典はPubMed収載の書誌情報にもとづき、バンクーバー方式（ICMJE）で記載しています。