歯を失ったら？
3つの選択肢を論文で比べる
10年後に残っている割合は、従来型ブリッジ89.2%／インプラント単冠89.4%とほぼ互角でした。一方で5年間に何らかのトラブルを経験した人は、インプラント支持のブリッジで38.7%、従来型ブリッジで15.7%と、インプラントの方が合併症は多く報告されています。部分入れ歯も5年生存95.1%と数字自体は良好ですが、バネをかけた歯の抜歯リスクが約2倍という報告があります。つまり「長持ちの差」より「何を犠牲にするか」で選ぶのが現実的です。
3つを並べて比べる
| ポイント | インプラント | ブリッジ | 部分入れ歯 |
|---|---|---|---|
| 10年後に残る割合 | 89.4%（単冠） | 89.2%（従来型） | —（5年で95.1%） |
| 隣の歯を削る | 削らない | 両隣を削る | 削らない（バネをかける） |
| 5年でのトラブル経験 | 38.7%（インプラントFDP） | 15.7% | — |
| 周りの歯への負担 | 少ない | 支えの歯に負担 | バネの歯の抜歯リスク約2倍 |
| 手術 | 必要 | 不要 | 不要 |
| 費用（日本） | 自費で高額 | 保険/自費どちらも | 保険/自費どちらも |
※これらは条件をそろえて直接比較した無作為化試験ではなく、多数の観察研究をまとめた数値です。年齢・骨の状態・喫煙・清掃状態などが結果に影響します。インプラント側は、埋入した本数ベースの解析では10年生存96.4%という報告もあります（Howe 2019）。
噛み合う相手を失った歯は、少しずつ伸びてきます（挺出）。ある研究では、対合を失った歯の92%に挺出が見られ、その量は平均1.68mm（最大約4mm）と報告されました。こうなると後から入れ歯やインプラントを入れるスペースが足りず、治療が複雑になることがあります。
※ただしこの報告は100人対100人の比較研究であり、システマティックレビューではありません。「放置すると必ずこうなる」と断定できるほど質の高い研究は乏しく、あくまで傾向として捉えてください。
数字がほぼ互角である以上、「何を優先し、何を受け入れるか」で決めるのが合理的です。
・隣の健康な歯を削りたくない → インプラントが有利（ただし手術・費用・トラブル率）
・手術を避けたい／早く入れたい → ブリッジ（ただし両隣を削る）
・費用を抑えたい／全身の状態に不安 → 入れ歯（ただしバネの歯への負担）
迷ったら、3案すべての見積もり・利点・欠点を書面で出してもらうと比較しやすくなります。
- 10年生存はブリッジ89.2% ≒ インプラント89.4%でほぼ互角
- ただしトラブルはインプラントの方が多い（5年で38.7% vs 15.7%）
- 部分入れ歯は5年95.1%だが、バネをかけた歯の抜歯リスク約2倍
- これらは直接比較の無作為化試験ではない。清掃・喫煙・メンテ通院の影響が大きい
- 放置すると対合歯が伸びる（92%に挺出・平均1.68mm）が、この点のエビデンスは弱い
※本記事は公開されている学術論文をもとにした一般的な情報提供であり、特定の治療・製品の効果を保証するものではありません。適応や効果は個々の状態により異なります。治療の判断は歯科医院にご相談ください。
参考文献
- 1. Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Comparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and single crowns (SCs). Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:97-113. doi:10.1111/j.1600-0501.2007.01439.x. PMID: 17594374. PubMed
- 2. Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21. doi:10.1016/j.jdent.2019.03.008. PMID: 30904559. PubMed
- 3. Drummond LB, Bezerra AP, Feldmann A, Gonçalves TMSV. Long-term assessment of the periodontal health of removable partial denture wearers: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2025;134(5):1664-1685. doi:10.1016/j.prosdent.2024.06.020. PMID: 39043477. PubMed
- 4. Craddock HL, Youngson CC, Manogue M, Blance A. Occlusal changes following posterior tooth loss in adults. Part 1: a study of clinical parameters associated with the extent and type of supraeruption in unopposed posterior teeth. J Prosthodont. 2007;16(6):485-494. doi:10.1111/j.1532-849X.2007.00212.x. PMID: 17559530. PubMed
出典はPubMed収載の書誌情報にもとづき、バンクーバー方式（ICMJE）で記載しています。文献1には正誤表（Clin Oral Implants Res. 2008;19(3):326-8）があります。